Printvenlig version

Behandling af gener ved for meget mavesyre

Mange mennesker lider af gener ved for meget mavesyre. Det kan give sig til udtryk på forskellig måde bl.a. ved halsbrand, sur mave og mavesår.

Halsbrand, sur mave og mavesår

Halsbrand kaldes også for sure opstød eller refluks. Refluks betyder, at det sure indhold i maven løber op i spiserøret. Symptomerne på halsbrand er ubehagelig sviende eller brændende fornemmelse i brystet, som kan stråle op mod halsen. Hvis det sure maveindhold kommer helt op i munden eller svælget, kaldet det for surt opstød. Hvis man gennem længere tid har haft halsbrand, kan man få spiserørskatar, som er betændelse i den nederste del af spiserøret.

Sur mave (dyspepsi) giver sig til udtryk ved ubehag eller smerter i den øverste del af maven. Der kan ligeledes være flere tilfælde af sure opstød. Symptomerne kommer tit når man er sulten, har spist større måltider, eller har indtaget alkohol.

Mavesår skyldes ikke altid for meget mavesyre. Det kan ofte skyldes infektion med bakterien Heliobacter Pylori. En anden årsag til mavesår kan være langvarig behandling med medicin, der indeholder acetylsalicylsyre eller ibuprofen samt visse gigtmidler på recept.

Hvordan behandles generne ved for meget mavesyre?

Der findes to typer medicin til at behandle for meget mavesyre

• Syreneutraliserende midler (antacida)
• Medicin som nedsætter syreproduktionen (H2-blokkere og syrepumpehæmmere)

Syreneutraliserende midler

Syreneutraliserende midler virker ved at neutralisere den sure mavesyre. Medicinen indeholder basiske indholdsstoffer, som bindes til syren og derved lindrer symptomerne. Syreneutraliserende medicin kan tages efter behov og findes både som tabletter og opløsninger. Virkningen af medicinen indtræder hurtigt, men er ret kortvarig. Syreneutraliserende midler kan købes i håndkøb på apoteket og udvalgte butikker. Hvis behandling med syreneutraliserende midler ikke har forbedret dine symptomer i løbet af 2-4 uger, bør du kontakte din læge.

De midler, der findes i håndkøb, er: Alminox (aluminiumamino-acetat og magnesiumoxid), Balancid Novum (calciumcarbonat og magnesiumoxid), Link (aluminiumhydroxid og magnesiumcarbonat), Magnesia (magnesiumoxid), Noacid (dihydroxyaluminiumnatriumcarbonat) og Novaluzid (aluminiumoxid og magnesiumoxid).

Medicin som nedsætter syreproduktionen

Der findes to typer medicin, som nedsætter produktionen af mavesyre. Disse er de såkaldte syreblokerende (H2-blokkere) og syrepumpehæmmere. Denne type medicin bruges ofte i længere tid end de neutraliserende midler, man kan få i håndkøb.

H2-blokkere virker ved at nedsætte mavens produktion af syre. Herved falder pH i maven, og symptomerne lindres. H2-blokkerne virker ikke ligeså hurtigt som de syreneutraliserende midler, men de virker til gengæld i længere tid. Man bør derfor tage medicinen dagligt i 2-4 uger. De aktive stoffer med denne effekt er f.eks. ranitidin og nizatidin. Visse H2-blokkere kan fås i håndkøb, mens andre er på recept. Dette afhænger af dosis.

Syrepumpehæmmere virker ved at blokere dannelsen af mavesyre. Syrepumpehæmmerne virker i længere tid og virker dermed kraftigere end H2-blokkerne. De aktive stoffer i syrepumpehæmmerne er fx lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol og esomeprazol. De fleste syrepumpehæmmere kan kun fås på recept, mens nogle få kan fås i håndkøb. Lanzoprazol, omeprazol og pantoprazol virker lige godt, og har samme bivirkninger, så man kan vælge det billigste. Det er også let at skifte mellem syrepumpehæmmere, hvis prisen ændrer sig.

Ved langvarig behandling af gentagne sure opstød kan man bruge halv dosis af syrepumpehæmmerne.

Hvordan behandles mavesår?

Mavesår kan, som sagt, skyldes bakterien Heliobacter Pylori eller langvarig behandling med acetylsalicylsyre, ibuprofen eller andre gigtmidler. Behandling af mavesår, der skyldes Heliobacter Pylori, består af en syrepumpehæmmer samt to typer antibiotika. Behandlingen varer fra 7-14 dage. Den mest almindelige kombination af medicin er en syrepumpehæmmer (fx omeprazol, lanzoprazol) og en kombination af de to penicilliner amoxicillin og clarithromycin. Hvis du har penicillinallergi erstattes amoxicillin med metronidazol.

Hvis mavesår skyldes behandling med acetylsalicylsyre, ibuprofen eller andre gigtmidler, er det vigtigste at stoppe behandlingen og eventuelt skifte til andre gigtmidler, der ikke er i gruppen NSAID (paracetamol).

Er der bivirkninger ved medicinen?

Bivirkningerne er sjældne og hvis de skulle opstå er de milde og forbigående.

De mest almindelige bivirkninger er:

• Kvalme
• Mavesmerter
• Forstoppelse
• Udslæt
• Hovedpine

Hvad kan jeg selv gøre?

Der er mange ting du kan gøre for at undgå halsbrand og sure opstød

Her er en liste over nogle af de ting du kan gøre:

• Stop rygning, da nikotin nedsætter tiden, hvormed mavesår heler.
• Stop med medicin indeholdende ibuprofen, acetylsalicylsyre og nogen typer gigtmedicin.
• Lig med hovedet højt om natten
• Kort tids behandling med syreneutraliserende midler
• Undgå alkohol, kaffe, sodavand og fedtholdig mad
• Undgå stramtsiddende tøj, der strammer på maven
• Brug paracetamol (Panodil, Pinex eller Pamol) i stedet for ibuprofen (Ipren, Ibumetin) og acetylsalicylsyre (Magnyl, Kodimagnyl og Treo)
• Undgå stress og uro
• Spis maden langsomt
• Spis mange små måltider

Hvad koster medicinen?

Det syreneutraliserende medicin kan købes i håndkøb, og prisen varierer derfor fra apotek til apotek.

Medicinen der nedsætter syreproduktionen kan både fås i håndkøb og på recept. Prisen på den receptpligtige medicin varierer fra under 1 kr. per daglige dosis til over 30 kr. Prisen kan ændre sig, se de gældende priser på www.medicinpriser.dk.

Er der tilskud til medicinen?

Der kan opnås tilskud til den receptpligtige medicin. For at opnå tilskud til håndkøbsmedicinen skal man have klausuleret tilskud. Dette er et generelt tilskud, der kun ydes under visse nærmere omstændigheder, fx til pensionister eller til behandling af bestemte sygdomme.

Institut for Rationel Farmakoterapi, 13. juli 2009

Til toppen