|
|
|
Valdoxan
Indholdstoffer
Agomelatin.
Hvad er Valdoxan?
Valdoxan bruges til behandling af moderat til svær depression.
Det aktive indholdsstof agomelatin virker anderledes end andre antidepressiva på markedet, idet det øger mængden af signalstofferne melatonin og serotonin i hjernen. Melatonin er et hormon, der naturligt udskilles om natten, og derfor menes at regulere søvnen.
Den anbefalede daglige dosis er 25 mg, som tages med eller uden mad inden sengetid. Der kan gå op til 14 dage før medicinen har fuld virkning. Hvis man ikke har bedring i symptomerne efter 14 dage sættes dosis op til 50 mg.
Recept eller håndkøb?
Valdoxan fås på recept.
Vores vurdering
Korttidsundersøgelser viser, at Valdoxan forbedrer en svær depression bedre end medicin uden aktivt stof (placebo) efter 2 uger, og giver mindre risiko for tilbagefald efter behandlingen er stoppet. Det er dog ikke data til at sammenligne virkningen af Valdoxan med anden antidepressiv medicin, idet man ikke specifikt har undersøgt risikoen for tilbagefald.
De hyppigste bivirkninger er kvalme og svimmelhed. Bivirkningerne er dog få og forbigående.
På grund af risiko for forhøjede leverenzymer frarådes det at kombinere Valdoxan med alkohol. Der er lidt færre seksuelle bivirkninger hos kvinder, men ikke hos mænd, end ved brug af venlafaxin (Efexor).
Ved den lave dosis (25 mg dagligt) var der færre, der oplevede problemer med at stoppe med medicinen (seponeringssymptomer) end med paroxetin (fx Paroxetin, Seroxat mfl.), som er antidepressiv medicin af typen SSRI. Det vides ikke, om dette også gælder ved en 50 mg dosis. To studier antyder, at Valdoxan måske giver marginalt bedre søvn end Efexor (venlafaxin) og Zoloft (sertralin). Forskellen er meget lille, og det er uvist, hvor meget det betyder for selve depressionen.
Valdoxa koster 14,78 kr. for en dagsdosis for 25 mg, og det dobbelte (29,56 kr.) for 50 mg. Til sammenligning koster det billigste antidepressiva (medicin med indholdsstoffet citalopram) kun 19 øre for en dagsdosis, så Valdoxan er en meget dyr behandling. Priserne kan ændre sig, se gældende priser på www.medicinpriser.dk
IRF mener, at antidepressiv medicin af typen SSRI (indeholder citalopram, sertralin mfl.) skal være det første valg, når man skal behandle depression. Hvis søvnforstyrrelser er et udtalt problem, kan medicin med det aktive stof mirtapazin (fx Arintapin) forsøges. Valdoxan kan forsøges, hvis der på langt sigt opleves generende bivirkninger af andre typer antidepressiva.
Der er generelt tilskud til Valdoxan.
Institut for Rationel Farmakoterapi, 13.07.2009.
Opdateret 15. februar 2010.
|
